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Uma parte escondida do enigma da dor da fibromialgia

Você pode ter ouvido de seu doutor ou de um anúncio da tevê que o fibromyalgia é causado pelo excesso-atividade de dor que deteta nervos. É verdade, esta é uma fonte importante de dor fibromialgia, mas existem outros gatilhos ainda mais importantes da dor que devem ser abordados, a fim de obter redução significativa dor. E, infelizmente, seu médico pode não estar ciente deles.
Muitos estudos têm demonstrado que o sistema nervoso fibromialgia tornou-se sensibilizado e, portanto, tem respostas overactive resultando em dor. Este é o alvo dos três medicamentos aprovados pela FDA para esta doença, e estes medicamentos podem ser úteis, geralmente resultando em cerca de 30 por cento de redução da dor.
Na minha experiência, tanto como alguém com a doença pessoalmente e como um médico tratando fibromialgia, utilizando estes medicamentos sozinho é insuficiente. Para mim, eu não encontrei nenhum alívio daquela dor profunda e ardente no meu pescoço e músculos da parte superior das costas até que eu encontrei um tratamento que abordou minha dor de uma maneira diferente. Acontece que há outro fator enorme que pode ser a parte perdida do quebra-cabeça dor.
A enorme rede de tecido conjuntivo que envolve todos os nossos músculos – pense no brilhante revestimento externo de uma mama de frango crua – desempenha um papel fundamental na geração da dor e da sensibilidade muscular da fibromialgia. A fim de obter alívio da dor mais eficaz, tanto os pacientes como os prestadores precisam entender exatamente como esse tecido conjuntivo (também chamado fáscia) contribui para a dor da fibromialgia, e usar essa informação para o tratamento alvo.
Você pode sentir sua própria fáscia agora se você suavemente dobrar sua cabeça para o lado, como se tentando descansar sua orelha em seu ombro. Você vai sentir uma sensação de puxar ou alongamento no lado oposto do seu pescoço, do ombro à mandíbula. O que você está sentindo não é realmente alongamento do músculo – não há nenhum músculo que vai do seu ombro para o ouvido -, mas alongamento da fáscia em torno e ligando todos os músculos entre esses dois pontos.
A compreensão médica tem ficado para trás sobre este componente vital do corpo, mas está finalmente alcançando. O primeiro Congresso de Pesquisa de Fascia foi realizado em Harvard em 2007 e começou uma maré de pesquisa. Sabemos que a fáscia é uma rede contínua de tecidos conectivos que envolvem todos os nossos músculos. Esta rede de tecido conjuntivo contém muitos nervos sensores de dor e é quase tão sensível à dor quanto a nossa pele. Fascia também pode contrair, ou apertar, em resposta aos sinais de “perigo” do cérebro.

Fascia é a “armadura” do tecido conjuntivo do corpo, apertando imediatamente em resposta aos sinais de muitos nervos que correm ao longo dele. Isso proporciona força em situações de emergência e pode salvar vidas no curto prazo. Os pesquisadores acreditam que uma rápida contração da fáscia é o que cria a enorme força extra que os seres humanos podem produzir em situações de emergência; Por exemplo, quando uma mãe domina um leão que está atacando seu filho, como aconteceu recentemente no Colorado.
Na fibromialgia, sabemos que o cérebro está desencadeando erroneamente o perigo ou os sinos de alarme de “luta ou fuga” o tempo todo, em vez de apenas em situações de emergência. Isso ocorre não em nosso cérebro pensando, mas nas áreas que controlam funções básicas de limpeza, como a respiração ea digestão. Sustentados sinais de perigo do cérebro para os músculos resultados cronicamente apertados músculos.
À medida que a pesquisa avança, estamos aprendendo que o aperto não está apenas nos próprios músculos, mas também na fáscia, que envolve os músculos (pense no invólucro em torno de uma salsicha que envolve e contém a carne dentro). E este aperto sustentado da fáscia não só provoca dor, ele também gera inflamação, e contorta os músculos em nós dolorosos chamados pontos de gatilho. Se você quiser mergulhar mais na ciência apoiando o papel da fáscia na dor fibromialgia, você pode ler mais no meu artigo para Journal of Bodywork and Movement Therapy.

Vários estudos têm demonstrado a eficácia de tratamentos que reduzem a tensão e que podem “unstick” nó doloroso nos músculos e fascia circundante. O tratamento que me ajudou mais pessoalmente é uma forma de terapia manual chamada de liberação miofascial (MFR), especificamente o John F. Barnes abordagem de liberação miofascial. Esta técnica envolve uma combinação de tração manual sustentada e alongamento suave prolongado da fáscia e é o tratamento mais eficaz que eu descobri para descascar a fáscia e reduzir a dor fibromialgia.
Dois grandes estudos europeus descobriram que, após 20 sessões de libertação miofascial, os indivíduos com fibromialgia relataram uma redução significativa da dor. O que é realmente grande, entretanto, é este forneceu o alívio de dor mais duradouro, com a maioria ainda relatando níveis reduzidos da dor um mês após sua última sessão.
Eu recomendo que meus pacientes tentem pelo menos duas a três sessões MFR para determinar se vai ajudá-los. Pode temporariamente causar dor muscular aumentada, semelhante ao que você sente após o exercício intenso. Mas depois de um dia ou dois a dor muscular deve ser muito melhor do que era antes da sessão. Se você achar útil, eu recomendo ir uma ou duas vezes por semana por cerca de oito semanas, semelhante a uma programação típica para fisioterapia. Depois que ele pode ser feito como necessário para a dor erupções. A maioria dos terapeutas também irá ensinar técnicas usando bolas ou outras ferramentas que você pode fazer em casa para estender o benefício de cada tratamento.
Além da liberação miofascial, existem algumas outras terapias manuais que podem tratar fasce tenso e doloroso. A Rolfing Structural Integration, ou Rolfing ™, é uma terapia manual que aborda o tratamento fascial um pouco diferente, mas também pode ser bastante eficaz. Uma forma de manipulação hands-on desenvolvida há mais de 50 anos, Rolfing centra-se na fáscia em torno das articulações, com tratamento enfatizando correção postura e alinhamento articular em uma série de 10-12 sessões.

Uma terapia relacionada é o tratamento manipulativo osteopático (OMT), uma combinação de alongamento suave e pressão sobre os músculos e articulações. Uma vez que este tratamento é realizado por médicos (geralmente médicos osteopáticos) é muitas vezes coberto por seguro. Os prestadores de cuidados de saúde também podem realizar injeções de ponto de gatilho para quebrar os nós musculares dolorosos.
Há também várias maneiras que você pode tratar sua própria fáscia. Aprender esses truques de auto-cuidado pode ser o passo mais importante que você toma para gerenciar sua dor, e são uma enorme ênfase no programa de tratamento da minha clínica. Uma maneira é colocar uma bola pequena e suave sob quaisquer áreas apertadas e dolorosas do músculo. Permita-se afundar na bola por alguns minutos para fornecer a quantidade certa de pressão sustentada para permitir que a fáscia para liberar.
Finalmente, Yin yoga (também chamada de yoga restaurador) é uma forma lenta e gentil de yoga que inclui alongamento apoiado usando adereços, como travesseiros e travesseiros para se estabelecer em uma posição confortável por vários minutos, permitindo que a fascia derreter e amolecer. Confira as aulas de yoga yin ou vídeos para aprender e praticar as poses.
Compreender a contribuição da fáscia para dor fibromialgia expande nossas opções de tratamento. Certamente a dor da fáscia não é toda a história da dor da fibromialgia – um sistema nervoso hipersensível que reage em excesso aos sinais também precisa ser resolvido. Mas na minha experiência, aperto na fáscia é a faísca que ilumina o fogo dor e precisa ser tratada para alívio da dor realmente eficaz.

About Rita B Beavers

Rita B Beavers é um treinador de saúde e fitness para os povos doces ao redor do globo. Eu sou orgulhosamente proprietário do Daily Health artigo e amor para escrever artigo sobre saúde. Você pode contatá-lo via e-mail ou segui-lo no Facebook.

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One comment

  1. Muinto obrigada pelas imformações é um grande alívio saber dessas descobertas maravilhosas que Deus guie e dê mais Saberoria as equipas de investigadores.
    Bem haja.

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